Causas del estrabismo en niños
En la visión normal, los ojos de una persona envían dos imágenes separadas a la retina, después de lo cual se combinan en una sola imagen. En los niños estrábicos, este proceso de fusión se interrumpe. Y el cerebro, para evitar la bifurcación, excluye la imagen recibida del ojo afectado.
Si los niños con estrabismo no reciben el tratamiento adecuado durante mucho tiempo, pueden desarrollar una condición de ambliopía, en la que un ojo prácticamente (o completamente) deja de participar en el proceso visual. Cabe señalar que esta disminución de la visión es reversible y se puede restaurar después de que el niño reciba la atención adecuada.
La mayoría de las causas de estrabismo están asociadas con un desarrollo deficiente del niño a una edad temprana. Las circunstancias que contribuyen a la aparición del estrabismo incluyen:
- la presencia de otros problemas de visión concomitantes (miopía, hipermetropía o astigmatismo) de diversa gravedad;
- defectos congénitos en el desarrollo del globo ocular y los músculos adyacentes;
- enfermedades del sistema nervioso central;
- enfermedades infecciosas (sarampión, difteria, escarlatina, difteria);
- susto en los niños.
En la edad adulta, los traumatismos, el estrés y algunas enfermedades crónicas se unen a estas causas. Los síntomas de esta enfermedad son:
- cambiar el foco de uno o dos ojos hacia un lado;
- visión borrosa, mareos, dolor de cabeza;
- agudeza visual reducida del ojo afectado;
- algunos cambios en la psique del niño;
- retraso leve del desarrollo mental y físico.
Características del desarrollo de un niño a una edad temprana
La edad temprana es precisamente el momento en que se produce la formación de la visión humana. El ojo de un recién nacido es mucho más pequeño que el de un adulto, por lo que los bebés se caracterizan por una hipermetropía natural (los rayos de luz se refractan detrás de la retina). Su primer reflejo visual es una reacción a la luz ya las imágenes intermitentes, a lo que los bebés reaccionan girando el cuerpo y la cabeza.
Los primeros días después del nacimiento se caracterizan por la falta de coordinación de los movimientos de los globos oculares. Por lo general, aparece después de 2-3 semanas y la capacidad de enfocarse en un sujeto cercano, solo después de un mes. La duración de esta reacción es de sólo unos minutos. A medida que el niño crece y se desarrolla, la coordinación de los ojos se vuelve más perfecta y aumenta la capacidad de enfocar la mirada.
A la edad de 3 a 6 meses, el desarrollo del niño alcanza un nivel en el que ya es capaz de enfocar conscientemente sus ojos en objetos cercanos y lejanos. El globo ocular de un niño de dos años corresponde a aproximadamente la mitad del tamaño del ojo de un niño adulto y solo en la adolescencia alcanza el tamaño requerido.
Medidas para la prevención y tratamiento de niños con estrabismo
El tratamiento de los niños con estrabismo comienza con un diagnóstico correcto por parte de un oftalmólogo. Realiza un examen exhaustivo e identifica las causas que llevaron al desarrollo de esta enfermedad. Luego revisa la agudeza visual del niño, valora el grado de estrabismo, así como la coherencia del trabajo y la movilidad de los globos oculares. En algunos casos, puede ser necesaria una consulta con un neurólogo.
Para el tratamiento de niños con estrabismo, se utilizan los siguientes tipos de tratamiento.
- Terapéutico (conservador)
Dicho tratamiento suele ser prolongado e incluye un complejo de procedimientos. Estos incluyen: hacer un diagnóstico preciso de la enfermedad (con la identificación de sus causas), corrección de la visión con anteojos, así como estimular la visión binocular. Solo con la ineficacia de este método de tratamiento, recurren a un método quirúrgico para corregir el estrabismo.
- Quirúrgico
El tratamiento de niños con estrabismo mediante intervención quirúrgica está permitido a partir de los cuatro años. Solo a la edad de 4-5 años, el desarrollo general del niño le permitirá seguir todas las recomendaciones posoperatorias necesarias del médico, que implican la implementación independiente de una serie de ejercicios. En algunos casos, el estrabismo congénito severo es el motivo de una operación para eliminarlo a una edad más temprana.
Hasta la fecha, en la práctica oftalmológica se utilizan 2 métodos principales de tratamiento quirúrgico del estrabismo. La esencia del primero es debilitar el músculo sobrecargado que pone el ojo en movimiento (logrado mediante la escisión parcial de las fibras musculares). El segundo método tiene como objetivo fortalecer el músculo oculomotor debilitado (acortándolo o cambiando el lugar de su fijación). En la práctica médica, hay casos en que los médicos deben usar ambos tipos de cirugía para eliminar el estrabismo en un paciente. Si durante la operación y el curso posterior de los procedimientos no fue posible lograr una corrección completa de la visión, se prescribe una intervención quirúrgica repetida no antes de los seis meses posteriores.
Las siguientes son recomendaciones para los padres cuyos hijos sufren de estrabismo o miopía leve. Los consejos propuestos son medidas para prevenir la progresión de estas enfermedades:
- reducir la cantidad de tiempo que pasan viendo televisión y jugando juegos de computadora a media hora (para niños menores de 5 años) y a 40 minutos por día (para niños menores de 8 años);
- evite ver películas en 3D, ya que ejercen una presión adicional sobre los ojos de un niño con estrabismo;
- controlar el comportamiento del estudiante mientras escribe y lee (vigile la posición correcta de la parte posterior, la presencia de un soporte para libros, la presencia de descansos regulares durante las lecciones);
- ayude a su hijo a hacer los ejercicios prescritos por el oftalmólogo para recuperar la visión;
- no «sobrecargue» a los niños de 2 a 4 años modelando, dibujando u otras actividades que requieran mucha fatiga visual;
- reducir la fatiga visual tanto como sea posible cuando se padecen enfermedades infecciosas graves;
- Los niños con estrabismo deben masajear regularmente el área del cuello, con el objetivo de aumentar la circulación sanguínea en el cerebro y relajar los músculos del cuello.
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