El hecho de que la diabetes preexistente es un factor de alto riesgo de COVID-19 grave se conoce desde las primeras semanas de observación de esta nueva enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2. Sin embargo, ahora los científicos hablan de un número creciente de casos de diabetes diagnosticada inicialmente en personas que se han recuperado de COVID-19, así como de casos de trastornos metabólicos graves en quienes ya han sido diagnosticados con diabetes. En particular, estamos hablando de cetoacidosis diabética e hiperosmolaridad: estas condiciones son potencialmente mortales y requieren la administración inmediata de grandes dosis de insulina.
Se sabe que el SARS-CoV-2 interactúa con los receptores ACE2 ubicados en muchos órganos del cuerpo humano y en particular en las células beta pancreáticas. Por lo tanto, los científicos creen que el virus puede causar cambios pleiotrópicos en el metabolismo de la glucosa, lo que conduce a una complicación de la diabetes existente o activa procesos que conducen al desarrollo de la enfermedad en una persona predispuesta a ella.
Esta hipótesis está respaldada por la evidencia de que el coronavirus SARS-CoV-1 que causó el brote de 2003 también se ha asociado con varios casos de glucosa en ayunas y diabetes de inicio agudo en personas con SARS.
Así, los científicos creen que es necesario hablar sobre el potencial efecto diabetogénico de la COVID-19 asociado al curso severo de la enfermedad. Todavía no está claro si las alteraciones metabólicas causadas por el COVID-19 persisten mientras la persona se recupera. También se desconoce el tipo de diabetes que se desarrolla: si se trata de diabetes clásica tipo 1 o tipo 2 o un nuevo tipo de diabetes previamente desconocido. No está claro si los pacientes post-COVID-19 que no tienen diabetes continúan en riesgo de desarrollar la enfermedad o desarrollar cetoacidosis diabética en el futuro.
Para comprender este problema, un equipo de científicos involucrados en el proyecto CoviDIAB creó un registro global de pacientes con diabetes asociada con COVID-19. Los investigadores esperan que una recopilación de información a gran escala resuelva muchas de las preguntas que el nuevo virus ha planteado a la humanidad.
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