Vie. Jun 21st, 2024

Hasta la fecha, la colitis ulcerosa sigue siendo un problema bastante urgente para la medicina, al que pueden enfrentarse personas de casi cualquier edad. No hay consenso sobre el mecanismo de desarrollo de esta enfermedad. Hay varias teorías, ninguna de las cuales ha sido 100% probada. La colitis ulcerosa, que no ha sido tratada, es peligrosa por sus complicaciones. Sin embargo, la terapia seleccionada adecuadamente puede reducir el número de recaídas y mejorar la calidad de vida de las personas enfermas.

Causas de desarrollo y clasificación de la colitis ulcerosa inespecífica

La colitis ulcerosa inespecífica es una patología inflamatoria que tiene un curso crónico. Desde un punto de vista morfológico, esta enfermedad se caracteriza por la aparición de un proceso inflamatorio difuso en el área del intestino grueso, seguido de la formación de defectos ulcerosos en la membrana mucosa de la sección afectada. Esta enfermedad tiene un curso ondulante con un cambio periódico de remisiones y exacerbaciones.

Como ya dijimos, la colitis ulcerosa sigue siendo un problema bastante urgente para la medicina. Según diversas fuentes, la tasa de incidencia global es de 50 a 80 casos por 100.000 habitantes. Al mismo tiempo, anualmente se diagnostican de 3 a 15 nuevos casos por cada 100 mil habitantes. Hombres y mujeres casi por igual a menudo se enfrentan a este proceso patológico. El mayor número de casos se detecta en los rangos de edad de 20 a 40 años y de 60 a 70 años. Sin embargo, vale la pena señalar que esta patología puede desarrollarse a casi cualquier edad.

Una de las complicaciones más comunes de la colitis ulcerosa es el megacolon tóxico, que se caracteriza por un agrandamiento anormal del colon. Además, en algunos casos, dicha enfermedad puede provocar sangrado intestinal, ruptura intestinal. Algunos autores sostienen que las lesiones inflamatorias y ulcerativas inespecíficas del intestino pueden ser consideradas como un factor predisponente para la aparición de cáncer. Como muestran las estadísticas, la probabilidad de formación de un tumor maligno del intestino grueso en el contexto de la colitis ulcerosa es del 3 al 10%.

No hay consenso sobre por qué se desarrolla esta enfermedad. Se supone que el proceso inflamatorio en el intestino grueso puede estar asociado con reacciones autoinmunes, que se desencadenan en el contexto de una infección viral o bacteriana. Además, se cree que la predisposición hereditaria juega un papel importante. Se nota que un gran número de personas con colitis ulcerosa tienen parientes cercanos que padecen una enfermedad similar.

Hay tres formas principales de esta enfermedad:

  • Lado izquierdo;
  • Proctitis;
  • Total.

En la forma del lado izquierdo, el proceso inflamatorio se extiende al colon descendente y al colon sigmoide. Con proctitis, la inflamación captura solo el recto. La forma total se caracteriza por la derrota de todo el intestino grueso.

Síntomas de la colitis ulcerosa

Síntomas de la colitis ulcerosa

Anteriormente ya dijimos que la colitis ulcerosa inespecífica se acompaña de exacerbaciones periódicas. Dependiendo de la ubicación y la gravedad del proceso inflamatorio, los síntomas pueden variar ligeramente.

En el caso de que solo se vea afectado el recto, el enfermo se queja de dolor en el ano, falsas ganas dolorosas de defecar. Uno de los signos más característicos es la descarga periódica de sangre por el ano.

La forma del lado izquierdo, por regla general, se caracteriza por un síndrome de dolor más intenso. El dolor tiene un carácter de calambres, principalmente localizado en el lado izquierdo del abdomen. A menudo, el cuadro clínico se complementa con un trastorno de las heces en forma de diarrea, la aparición de impurezas con sangre en las heces. En el contexto de la diarrea prolongada, el paciente a menudo indica una disminución del peso corporal.

El curso más severo tiene una forma total. Hay un síndrome de dolor pronunciado, diarrea profusa constante y sangrado. En el caso de que el tratamiento no se inicie a tiempo, dicho proceso inflamatorio amenaza la vida de una persona enferma.

En alrededor del 15% de los pacientes, el cuadro clínico también incluye manifestaciones extraintestinales. Pueden estar representados por cambios inflamatorios en las articulaciones y los ojos, la piel y otros órganos internos.

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades

La colitis ulcerosa inespecífica se puede sospechar sobre la base de los síntomas concomitantes. El principal método de diagnóstico es la colonoscopia, que permite detectar cambios inflamatorios y ulcerativos en el intestino grueso. El plan de examen se puede complementar con un examen de contraste de rayos X, tomografía computarizada. Es obligatorio examinar las heces para detectar la presencia de sangre oculta. Al realizar una colonoscopia, se recomienda realizar una biopsia con la dirección posterior del material obtenido para histología.

Durante el período de exacerbación, es muy importante seguir una dieta especial. De los medicamentos, se pueden usar inmunosupresores, anticitocinas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). En casos severos y con la ineficacia de los AINE, el plan de tratamiento se complementa con glucocorticosteroides.

En algunos casos, no es posible prescindir de la intervención quirúrgica.

En 2012, los resultados del trabajo de científicos de la Universidad Médica Estatal del Noroeste. I. I. Mechnikov. El objetivo del estudio fue establecer el posible impacto de la terapia con probióticos en el curso de la colitis ulcerosa. Como resultado, se encontró que la combinación de la terapia básica estándar para la colitis ulcerosa con probióticos tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad subyacente y prolonga la remisión.

Prevención de exacerbaciones

El método principal para prevenir las exacerbaciones es el cumplimiento estricto de todas las recomendaciones del médico tratante con respecto a la nutrición, el estilo de vida, etc. Además, es necesario someterse a una observación regular en el dispensario.


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