Cómo limpiar los vasos, mitos y realidad

Colesterol y placa

Todo el mundo ha oído hablar del colesterol, un compuesto que forma parte de las membranas celulares de casi todos los seres vivos, salvo raras excepciones. Es un alcohol lipofílico (colesterol), es decir, es insoluble en agua, y por tanto en la sangre. En plasma, está presente en forma de lipoproteínas, complejos con proteínas de transporte apolipoproteínas. Es gracias a ellos que el colesterol puede propagarse a través de los vasos de todo el cuerpo.

Hay varios tipos de lipoproteínas, la principal de las cuales son LDL – lipoproteínas de baja densidad (también conocidas como «colesterol malo») y HDL – lipoproteínas de alta densidad (también conocidas como «colesterol bueno»). El HDL no se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos y, además, contrarresta este proceso, ya que transporta el colesterol al hígado, donde se convierte de forma segura en ácidos biliares. Y LDL es solo el material de construcción de las placas ateroscleróticas; también dicen que tiene propiedades aterogénicas.

Cabe agregar que el colesterol en sí mismo es una sustancia necesaria para nosotros. En el cuerpo, existen dos mecanismos principales para regular el flujo de colesterol hacia las células:

• Biosíntesis del colesterol dentro de las propias células;
• Captura de LDL del plasma sanguíneo por células macrófagas.

¿Cómo se obstruyen las arterias?

¿Cómo se forma la placa aterosclerótica? Generalmente se acepta que este colesterol se acumula en la pared hasta que el vaso se estrecha lo suficiente como para afectar el flujo sanguíneo. En realidad, el colesterol no se deposita en la pared del vaso, sino en su interior.

La íntima es el revestimiento interno de los vasos sanguíneos y está formada por células endoteliales. Debajo hay tejido conectivo suelto, en el que, además de la sustancia intercelular, se pueden encontrar células de músculo liso, fibroblastos y macrófagos. Estos últimos solo proporcionan la formación de placas.

Los macrófagos son glóbulos blancos que, entre otras cosas, combaten las infecciones. Además, estas son células carroñeras: destruyen no solo las bacterias extrañas, sino también los restos de células destruidas y otros componentes que ya no son necesarios. También regulan el nivel de colesterol en la sangre, como se mencionó anteriormente, captándolo del plasma sanguíneo.

Cuando una persona lleva un estilo de vida saludable y la concentración de «colesterol malo» en su sangre no excede la norma, no se produce la formación de placa. Pero cuando la concentración de LDL va más allá del rango normal y, al mismo tiempo, aumenta la cantidad de radicales libres en la sangre (es decir, se desarrolla estrés oxidativo), se forman formas oxidadas de LDL. Interactúan con los llamados receptores carroñeros en la superficie de los macrófagos. Gracias a estos receptores, los macrófagos son capaces de captar estas moléculas de LDL modificadas.

Si hay demasiado «colesterol malo», hay una sobrecarga de macrófagos. A diferencia de los hepatocitos, no pueden procesar completamente el colesterol, por lo que se transforman en células espumosas que mueren y se acumulan debajo del endotelio, dentro de la pared vascular. En este punto, comienza a formarse una placa aterosclerótica. Con el tiempo, la placa crece y se adentra en la pared del vaso. Además de las masas lipídicas dentro del vaso, puede ocurrir la formación de tejidos fibrosos (conectivos), sellando la placa, se calcifica, es decir, se depositan sales de calcio (aterocalcinosis) en su composición. Como resultado, la luz del vaso se estrecha, el flujo de sangre a través de él se vuelve difícil y una persona desarrolla signos clínicos de aterosclerosis de la localización correspondiente.

La placa puede bloquear el vaso o romperse en el vaso; las masas blandas se mezclan con el plasma sanguíneo. En ambos casos, el riesgo de formación de trombos aumenta rápidamente: ya sea por vasoconstricción, o por la reacción de la sangre y el contenido de la placa. La formación de un coágulo de sangre en una arteria, a su vez, conduce a la muerte de los tejidos a los que suministra sangre. Este proceso subyace al desarrollo de enfermedades tales como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, gangrena de las extremidades inferiores, dependiendo de qué arterias de qué región vascular se vean afectadas.

Por lo tanto, las placas ateroscleróticas no son escamas en la superficie de la pared del vaso, sino una formación compleja en su interior, prácticamente es parte del vaso, por lo que no es necesario esperar que dicha placa se pueda limpiar o disolver fácilmente con algo. .

¿Qué se puede y se debe hacer para ayudar a sus embarcaciones?

• Reducen el daño a la pared vascular y los procesos inflamatorios que atraen un ejército adicional de macrófagos, así como aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos.
• Reduzca el grosor de la placa formada y, por lo tanto, aumente la luz del vaso.
• Si el vaso ya se ha estrechado bastante, el diámetro de las arterias grandes ha disminuido en un 70-80%, es decir, se ha desarrollado una estenosis crítica, es necesario restaurar el flujo sanguíneo.

El último punto se resuelve quirúrgicamente.

Limpieza quirúrgica de vasos

Para restaurar el flujo sanguíneo en un vaso grande afectado por aterosclerosis, se utilizan dos métodos principales:

• Stent

El cirujano abre la arteria donde se ha formado una placa potencialmente mortal, la extrae y coloca un parche en el lugar del daño, ya sea con materiales artificiales o con los tejidos del paciente. Después de eso, se inserta un tubo de stent especial en el vaso que, después de la inserción, se abre y forma una especie de túnel de malla a través del cual la sangre fluirá libremente y sin demora.

• Cirugía de bypass coronario

Si el vaso está bloqueado de modo que no se puede colocar un stent, se crea una derivación (derivación) alrededor del área bloqueada.

No hay otras formas de limpiar vasijas en el sentido literal de la palabra, o mejor dicho, no funcionan.

Además, como se desprende de lo anterior, la limpieza, colocación de stent o derivación se realiza solo en un lugar, y no en todo el cuerpo. Esto significa que si una persona no cambia su estilo de vida, los riesgos para su salud siguen siendo altos.

Fármacos para la prevención de la aterosclerosis

¿Cómo reducir la concentración de «colesterol malo» en la sangre? Hay medicamentos que ayudan a hacer esto:

• Estatinas

Estos medicamentos reducen la producción de una enzima que se necesita para producir colesterol en el cuerpo. También aumentan la concentración de apolipoproteínas, que transportan el colesterol al hígado.

• Secuestradores de ácidos biliares

Se unen al colesterol y los ácidos, que se forman a partir de él en los tejidos del hígado. Al mismo tiempo, el hígado considera que no hay suficientes ácidos biliares y los sintetiza en cantidades adicionales, gastando colesterol en esto. De esta forma, se reduce aún más su concentración en el organismo.

• Fibratos

Reducen la concentración de triglicéridos en sangre y, actuando junto con las estatinas, eliminan el colesterol del organismo.

Estos medicamentos, especialmente los secuestrantes de ácidos biliares y los fibratos, tienen efectos secundarios. Se prescriben solo en una determinada etapa del desarrollo de la aterosclerosis, y solo un médico debe hacerlo, dada la larga lista de contraindicaciones. La autoadministración de estos medicamentos es peligrosa.

Métodos populares de protección de embarcaciones

¿Qué se puede hacer sin esperar el estado en que la ayuda de un cirujano será la única forma de salvar las arterias? En primer lugar, no confíe en los métodos populares para «limpiar el cuerpo de toxinas, toxinas y depósitos en las paredes de los vasos sanguíneos». Ninguno de estos métodos puede ser efectivo ni siquiera teóricamente. Ninguno de ellos ha sido probado científicamente.

Debe entenderse que cualquier tintura, aceite esencial, decocciones que bebe una persona ingresan al ambiente agresivo del estómago, lo que cambia por completo sus propiedades. Incluso si asumimos que algunos principios activos han llegado a los intestinos, surge el problema de su entrada en la sangre. Después de todo, con la ayuda de las enzimas y la microflora intestinal, los compuestos que bebemos se descomponen en los componentes más simples. Finalmente, incluso si estos compuestos pudieran llegar al plasma sanguíneo, recordamos que la placa aterosclerótica son células macrófagas muertas llenas de colesterol, almacenadas debajo del revestimiento interno de la pared del vaso. Entonces, en este caso, llegar a él no es realista.

Dieta y estilo de vida saludable

Y, de hecho, funcionan los métodos más sencillos y conocidos: la dieta, el control de la presión arterial, los niveles de colesterol en sangre y un estilo de vida saludable. Estas palabras suenan aburridas, pero son las únicas formas que funcionan para mantener la salud vascular.

Entonces, con la aterosclerosis, la cantidad total de calorías recibidas de los alimentos para un adulto promedio no debe ser más de 2500 kcal por día. Sin embargo, solo un tercio de este volumen puede obtenerse de grasas que contienen colesterol. Y la proporción de grasas saturadas en la dieta debe reducirse al 10%. En general, la cantidad de colesterol en los alimentos consumidos por día no debe exceder los 300 mg.

Para lograr el cumplimiento de estas reglas, debe cambiar a la carne hervida, reducir la proporción de carne de res, cerdo y cordero en la dieta, rechazar los despojos y quitar la piel de las aves. Al mismo tiempo, las variedades de pescado graso son bienvenidas, ya que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 que contienen reducen los niveles de colesterol en sangre. La carne de ave (sin piel) también será útil para el cuerpo.

Al menos el 55-60% de las calorías diarias deben provenir de frutas, verduras y cereales integrales.

El yodo y la vitamina B6 activan los procesos de procesamiento del colesterol. Por lo tanto, en la dieta es necesario aumentar la proporción de platos de mariscos, que incluyen algas, vieiras y mejillones, calamares.

Para aumentar la concentración de antioxidantes en la sangre, reemplace una variedad de grasas con aceite de oliva prensado en frío sin refinar. También contiene una gran cantidad de grasas poliinsaturadas. Pero, como recuerdan los médicos, tampoco debe dejarse llevar por ellos: un exceso de este último reduce el nivel de «colesterol bueno».

Para proteger los vasos sanguíneos, también debe:

• dejar de fumar;
• mantener el peso corporal dentro de los límites normales;
• mantenga un estilo de vida activo, que incluya ejercicio regular, como mínimo, camine al menos 30 minutos al día.