La vista es algo impredecible. Hasta hace poco, llamaste fácilmente a la última línea en la tabla Sivtsev (con grandes «Sh» y «B» en la parte superior). Y de repente te pones las gafas para leer la anotación de la crema. Le preguntamos al oftalmólogo si se podía retrasar este proceso.
La discapacidad visual con la edad se llama presbicia. Se desarrolla de forma natural en todas, sin excepción, las personas con refracción normal a partir de los 40 años. Para algunos, este proceso comienza antes, para otros, más tarde, todo depende de las características individuales del organismo. La presbicia hace que sea más difícil concentrarse en objetos pequeños y letras pequeñas, especialmente en condiciones de poca luz.
Este es el mismo síntoma del envejecimiento del cuerpo, incluida la aparición de canas en la cabeza y arrugas en la cara.
Qué sucede dentro del ojo
En su interior hay un cristalino, se encuentra entre el cuerpo vítreo y el iris. Es una lente biológica. Según hacia dónde miremos, de cerca o de lejos, cambia de forma, se vuelve convexa o aplanada (cambia su potencia óptica).
Debido al cambio en la potencia óptica de la lente, vemos bien a diferentes distancias. Con la edad, el cristalino se espesa y pierde su flexibilidad, por lo que su capacidad para cambiar de forma se deteriora gradualmente.
La disminución de la visión no ocurre inmediatamente. Comienza con más una dioptría y llega a más dos, dos y media, a más tres dioptrías el proceso se detiene (no empeorará).
Pero esto sucede en personas con refracción ocular normal. Si una persona tiene hipermetropía, estos valores se agregan a sus dioptrías ya existentes.
La hipermetropía puede estar oculta. Sucede que una persona vive con más uno o uno y medio y ni siquiera lo sospecha. Porque en la juventud el aparato ligamentoso y el cristalino son elásticos, activos y la visión está bien compensada por esta actividad.
Con la hipermetropía latente, la visión de lejos en la vejez puede deteriorarse, y de cerca puede alcanzar, por ejemplo, más cuatro. Con la miopía, por el contrario, la visión lejana no cambia, una persona, como no veía bien, ve, pero puede leer sin gafas. Pero debemos entender que ahora estamos hablando de pequeños grados de error de refracción, en grados altos el cuadro es algo diferente, más complicado.
¿Es necesario no llevar gafas el mayor tiempo posible
Esto está mal. Por ejemplo, si no se corrige la discapacidad visual en la infancia, el ojo del niño se desarrollará incorrectamente, lo que afectará negativamente la visión.
Los adultos necesitan usar anteojos no porque el ojo se desarrolle mal, sino porque sin ellos aumenta la tensión de los globos oculares, hay un espasmo constante del músculo intraocular, una persona puede experimentar molestias, fatiga e incluso dolor de cabeza.
Por lo tanto, debe usar anteojos, pero es importante elegirlos correctamente. Mejor – en una buena óptica o en una clínica especializada donde exista el equipo necesario.
Qué es mejor: gafas o lentes de contacto
Con la presbicia, es más cómodo usar anteojos, porque solo se necesitan para de cerca. Puedes ver bien incluso sin ellos. Pero las mujeres a veces se avergüenzan de usar anteojos para no revelar su edad. Se les puede recomendar lentes de contacto multifocales. Tienen dos zonas para cerca y lejos, así como una zona de transición.
La parte superior de la lente de lejos no tiene dioptrías, la parte inferior tiene dioptrías (para distancias cortas). Puedes usar estos lentes todo el día. Pero no todos se sienten cómodos con ellos. A veces, la transición de una zona a otra causa molestias, dolor de cabeza, mareos. Las gafas son más cómodas.
Corrección de la visión con láser
En la actualidad, las tecnologías de cirugía refractiva para la corrección de la miopía y la hipermetropía, cuando como consecuencia de la operación es necesario hacer toda la córnea de la misma dioptría, se están realizando con mucho éxito.
Con ello se consigue un resultado pronóstico bastante preciso de la potencia óptica de la córnea y, en consecuencia, de la visión. Todavía no es posible lograr tal precisión con la presbicia, ya que con este problema es necesario hacer la córnea de diferentes dioptrías y lograr un resultado esencialmente multifocal en el poder refractivo. Esto es bastante difícil, especialmente en personas mayores, donde la regeneración de tejidos es individual.
Sustitución del cristalino por uno artificial
Esto se puede hacer, especialmente si el tuyo ya tiene turbidez inicial. Los principios de funcionamiento de las lentes artificiales multifocales son que son multifocales. Dependiendo de hacia dónde mire el paciente (cerca, lejos o a media distancia), se activa el enfoque deseado de la lente.
Tenga en cuenta que en este caso hay ciertas pérdidas en la calidad de la visión: deslumbramiento, disminución de la visión crepuscular. Otro problema, y ya está relacionado con las calificaciones del médico, es calcular con precisión una lente de este tipo para que haya una refracción correcta sin un residuo negativo o, por el contrario, una gran ventaja.
A pesar de que ahora hay equipos de alta tecnología que realizan todos los cálculos automáticamente, persiste cierto riesgo.
Por lo tanto, la mejor opción para los cambios en la visión relacionados con la edad son los anteojos bien elegidos o los lentes de contacto progresivos multifocales. Si sigue el régimen de uso (lávese las manos antes de quitárselos o ponérselos, no duerma con ellos por la noche, porque la córnea necesita descansar), no son dañinos.
Si realiza una corrección con láser con un ligero menos y se convierte en un emítropo, es decir, una persona con refracción normal, a la edad de 40 años necesitará otras gafas, no para la distancia, sino para la de cerca.
Presión intraocular y edad
Un aumento en la presión intraocular (PIO) se asocia con mayor frecuencia con cambios en el ojo relacionados con la edad, rara vez ocurre a una edad temprana. Por lo tanto, en un examen programado, el oftalmólogo necesariamente mide la presión intraocular.
Si se detecta un aumento en la PIO, debe comenzar a monitorearlo: realice una tomografía de coherencia retiniana (OCT), observe el estado del nervio óptico y las fibras nerviosas para excluir el diagnóstico de glaucoma. Esta enfermedad suele ser asintomática, solo en las últimas etapas puede haber una disminución de la visión.
Revisión oftalmológica de la vista
- Comprobación de la agudeza visual;
- prueba de refracción;
- Medición de la presión intraocular
- después de los 40 años, vale la pena hacerse un examen de la vista una vez al año.
El examen de fondo de miopam también está indicado a una edad temprana. Esto es importante porque con el diagnóstico de «miopía» suelen presentarse diversas distrofias, roturas de retina que es necesario prevenir para que no haya desprendimiento de retina. Muchas personas lo olvidan o ni siquiera lo saben, y muchas veces acuden al oftalmólogo por primera vez demasiado tarde.
5 síntomas que requieren una cita urgente con un oftalmólogo
- Deterioro de la visión de lejos o, por el contrario, de cerca.
- Si hay destellos, relámpagos ante los ojos (generalmente así es como se manifiesta la patología de la retina, el aparato vascular de los ojos).
- Cuando aparece una “cortina” oscura ante los ojos o una mancha oscura, estos son síntomas de daño en la retina: su desprendimiento, distrofia.
- Cuando miras un texto y parece que se mueve o está torcido.
- Si nota un estrechamiento de los campos visuales, esto es .
- Cuando la visión se «nubla», si de repente ve lo que sucede a su alrededor como si fuera a través de un cristal empañado. Así es como se manifiesta con más frecuencia.
La catarata también es un cambio en la visión relacionado con la edad
Esta es una condición patológica asociada con la opacidad del cristalino del ojo. El enfoque del tratamiento actual ha cambiado. Si antes se pensaba que debería «madurar», ahora se recomienda que la operación se realice lo antes posible, entonces será menos traumático.
Aunque no existe una urgencia especial en el tratamiento de las cataratas, a diferencia del glaucoma. Puede esperar un mes o seis meses para esta operación planificada, pero no es necesario “picarla” cuando madure y se vuelva densa, mientras empeora significativamente su visión.
Después de la operación, el paciente puede irse solo a casa por la noche o al día siguiente.
Nika Takhchidi, () oftalmóloga, jefa del departamento del Centro Nacional de Investigación de Oftalmología, Universidad Nacional de Investigación Médica de Rusia. N. I. Pirogova, candidata de ciencias médicas
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