Mié. Abr 17th, 2024

Me desperté por la mañana, pero parece que ya estoy cansado. En todo el mundo, el 10-15% de los adultos viven con trastornos del sueño. Irina Sycheva habló con el especialista en sueño Alexander Melnikov sobre por qué el coronavirus causa insomnio y cómo lidiar con el estrés que interfiere con el sueño.


29970b31753ce3599cf721086b8e773b

Insomnio y covid

—¿Los sobrevivientes de covid tienen algún trastorno del sueño específico?

– El deterioro de la salud va inevitablemente acompañado de problemas para dormir. Las consecuencias de una infección por coronavirus pueden ser muy graves y severas, muchos síntomas persisten durante mucho tiempo, e incluso ha aparecido en medicina el término «síndrome post-covid», que hasta ahora se ha estudiado muy poco. No en vano, uno de los componentes de este síndrome son los trastornos del sueño, concretamente el insomnio.

Tal insomnio no tiene manifestaciones especiales; pueden ser trastornos para conciliar el sueño, despertares frecuentes, trastornos en la calidad del sueño, que implican una violación de la actividad diurna.

Las causas del insomnio agudo después de padecer covid pueden ser la propia infección por coronavirus como un estrés severo, pueden existir trastornos mentales -la misma ansiedad y depresión-. Ahora hay cada vez más evidencia de que la infección por coronavirus afecta el sistema nervioso central, incluidos los centros que regulan el sueño, conciliar el sueño y mantener el sueño.

— ¿Cómo mejorar el sueño de quienes han estado enfermos de coronavirus?

– Cada situación debe ser considerada individualmente, por lo que los métodos de rehabilitación pueden ser diferentes. Para algunos, puede ser una corrección de un trastorno de ansiedad o depresión.

En algunos casos, para los trastornos del sueño posteriores a la covid, recomendamos preparados de melatonina, una sustancia que no solo regula los ritmos circadianos del sueño, sino que también contribuye a la adaptación general del organismo a los factores de estrés. Las preparaciones de melatonina suelen ser bien toleradas por los pacientes, no tienen una gran cantidad de efectos secundarios peligrosos, no crean adicciones y se pueden tomar durante mucho tiempo. La melatonina no siempre ayuda, y es necesario estudiar su eficacia para el insomnio posterior a la COVID.

El factor más importante para mejorar la calidad del sueño de una persona que ha tenido covid severa es el aumento paulatino de la actividad física y la vuelta a la vida normal. Los métodos psicoterapéuticos de corrección del insomnio también juegan un papel.

El insomnio después del covid puede desaparecer por sí solo, sin terapia.

— ¿Puede el insomnio ser síntoma de una enfermedad?

Sí, por supuesto.

Puede ser una manifestación de trastornos endocrinos, por ejemplo, un aumento en la función tiroidea, por lo que generalmente nos interesa el nivel de hormona estimulante de la tiroides en un paciente.

El insomnio puede ser una manifestación de otras enfermedades endocrinas, enfermedades del sistema nervioso, trastornos cardiovasculares, enfermedades del tracto gastrointestinal. A menudo, el insomnio es un efecto secundario de varios medicamentos.

Por qué ocurren los trastornos del sueño

— ¿Cuáles son las causas más comunes de los trastornos del sueño?

– La causa más común de insomnio a corto plazo es el estrés. Todos nos enfrentamos a diversas situaciones de estrés, conflictos, pérdidas, sobrecargas, cambios en las condiciones habituales de vida. Todos ellos pueden conducir a la alteración del sueño, ya que el sueño es una función mental muy sensible. Después del cese del estrés, el sueño puede volver a la normalidad, pero no se excluye la transición del insomnio a la fase crónica, si existen factores que predisponen y favorecen la alteración del sueño para ello.

El coronavirus mata. Estrellas que murieron por la pandemia,

El insomnio crónico se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de la ansiedad y / o los trastornos depresivos, pero al mismo tiempo a menudo adquiere las características de un trastorno mental independiente, no un síntoma, como muchos creen, sino una enfermedad.

Es posible eliminar la depresión y la ansiedad con la ayuda de medicamentos y tratamiento psicoterapéutico, pero el insomnio, si se ignora, puede permanecer durante mucho tiempo.

La higiene del sueño puede ser la causa del insomnio, pero no es una causa común y no tiene nada que ver con el insomnio a corto plazo.

— ¿Qué es la higiene del sueño?


– La higiene del sueño y de la vigilia es un conjunto de normas que regulan el sueño y aseguran su carácter saludable. El sueño debe ser lo suficientemente largo, profundo e ininterrumpido; esto es necesario para la salud general de una persona.

Una de las reglas principales es acostarse y levantarse aproximadamente a la misma hora todos los días, no debería haber grandes diferencias en el tiempo de sueño entre semana y los fines de semana. A menudo sucede que las personas se acuestan muy tarde los fines de semana, duermen casi hasta el almuerzo y luego no pueden conciliar el sueño por la noche; esto interrumpe los ritmos circadianos (diarios) del sueño y la vigilia.

Otros grupos de reglas de higiene del sueño: proporcionar relajación antes de acostarse, condiciones para dormir (higiene del dormitorio), regular las actividades diarias (nutrición, actividad física).

¿Debo tomar pastillas para dormir

—¿Cuándo debes tomar pastillas para dormir?

— Si una persona tiene insomnio a corto plazo, no puede conciliar el sueño durante varias noches debido a un estrés agudo, entonces tomar una pastilla para dormir disponible, para la cual no tiene contraindicaciones, es una forma muy real y efectiva de tratamiento.

p>

Si se trata de un insomnio crónico que dura meses, entonces no está bien resolver el problema con pastillas para dormir.

Las pastillas para dormir no afectan el mecanismo del insomnio, que en la mayoría de los casos es psicológico, sino que solo eliminan el síntoma, es decir, es solo una terapia sintomática.

La terapia cognitivo-conductual es ahora el principal tratamiento para el insomnio crónico en todo el mundo. Este es el método más efectivo con un alto nivel de evidencia, es decir, confirmación de su resultado por investigación. Los somníferos son un método auxiliar que puede usarse ocasionalmente o cuando no se dispone de psicoterapia. No deben ser la base del tratamiento.

— Muchas personas tienen miedo a la adicción y retrasan el consumo de drogas. ¿Está justificado?


– El uso a largo plazo de fármacos hipnóticos activos está plagado de la aparición de dependencia, de la cual a veces es más difícil eliminar a una persona que eliminar los trastornos del sueño. Muchos medicamentos sedantes y ansiolíticos, principalmente los tranquilizantes de benzodiacepinas, así como los barbitúricos, se vuelven adictivos rápidamente.

En las drogas hipnóticas hipnóticas más modernas, la dependencia no se forma de manera tan activa, pero también puede aparecer con el uso constante. Esto lleva al hecho de que una persona se vuelve dependiente de estas pastillas para dormir, tiene que aumentar su dosis para garantizar el efecto. Este es un gran problema.

Pero con el insomnio a corto plazo, es posible el uso de pastillas para dormir. Hago hincapié en que esto se aplica a un curso corto de pastillas para dormir.

8 frases que las personas con insomnio no deberían decir

—¿Los tés calmantes, las preparaciones a base de hierbas pueden ayudar con el insomnio?

– No se ha demostrado la eficacia de los preparados a base de hierbas para el tratamiento del insomnio. Algunos médicos recomiendan varias preparaciones a base de hierbas, al darse cuenta de que en este caso solo se puede contar con un efecto placebo. Es más bien una variante de la psicoterapia, pero no del todo correcta.

— ¿Hay algún alimento que te ayude a dormir mejor? Dicen que el té con miel se debe tomar por la noche. ¿Es esto cierto?

– Se trata más de relajación, higiene del sueño. Ciertos rituales antes de dormir te ayudan a conciliar el sueño. Una persona se relaja, se baña, bebe té, débil, mejor herbal o afrutado, con miel, jengibre u otra cosa, no importa. Tal ritual y relajación contribuyen al inicio del sueño.

Los trastornos del sueño son peligrosos

— Si una persona duerme mal durante mucho tiempo, ¿qué problemas puede ocasionar?

– No vale la pena decir que cualquier alteración del sueño tiene consecuencias catastróficas para el estado general de salud. No son los trastornos del sueño los que pueden derivar en un problema mayor, sino la ansiedad por esto, que aumenta el insomnio.

Una persona que duerme mal comienza a preocuparse de que esto afecte negativamente su salud. Cuanto más lo piense, más probable será que el insomnio progrese y más difícil será volver a la normalidad. Debemos tener en cuenta estos puntos cuando hablamos de la importancia de la calidad del sueño para la salud humana.

En la vida real, la salud pública mundial se ve más afectada por las restricciones arbitrarias del sueño, la privación del sueño debido al estilo de vida y la privación sistemática del sueño.

En la sociedad está muy extendido el descuido de la duración del sueño, y este es el factor más insalubre.

Si una persona no puede conciliar el sueño durante mucho tiempo, pero al mismo tiempo la duración total del sueño es suficiente, el efecto sobre la salud no es tan pronunciado.

— ¿Cómo entender qué trastornos del sueño son un peligro para la salud?

– Aquellos trastornos del sueño que reducen su duración y/o alteran la estructura -por ejemplo, suprimen el sueño profundo- son los más peligrosos. En primer lugar, los trastornos respiratorios durante el sueño son peligrosos para la salud y reducen la esperanza de vida: el síndrome de apnea del sueño y las condiciones cercanas. El insomnio afecta significativamente al estado de salud si se reduce la duración del sueño, lo que no siempre es así.

En general, se habla de insomnio crónico en los casos en que se presentan alteraciones del sueño en más de la mitad de las noches, es decir, más de tres veces por semana.

Si esto ocurre con poca frecuencia, entonces es mejor no fijarse en esto y comprender que si una persona no duerme una noche, esto no afectará en gran medida su bienestar durante el día siguiente.

Si hay cosas importantes que hacer al día siguiente, y el sueño no llega, entonces es mejor relajarse y tratar de descansar sin hacer ningún esfuerzo por conciliar el sueño. En este caso, el sueño vendrá más rápido, puede haber suficiente tiempo para descansar hasta la mañana.

— ¿Qué sucede si el insomnio no desaparece durante mucho tiempo?

— Existe tal regla —

cuanto más se preocupe una persona por el insomnio, peor será.

Así que es mejor no preocuparse. Si tiene un problema grave y persistente con el sueño, es mejor consultar a un médico del sueño o a cualquier médico que esté familiarizado con los enfoques modernos para el insomnio.

Cómo nos mienten los médicos: una serie de frases sin sentido.

Qué hacer si no puedes dormir

— Si una persona no puede dormir, ¿qué es lo mejor que puede hacer: levantarse y hacer algo o acostarse esperando dormir?

– Depende de la situación. Si tal condición ocurre una vez, no es necesario que se levante de la cama de inmediato, puede esperar y quedarse dormido en 30 a 40 minutos.

Pero si este es un proceso crónico y esto se repite todas las noches, no se debe tratar de conciliar el sueño y permanecer en la cama durante horas, haciendo un esfuerzo por conciliar el sueño, esto no conducirá a nada bueno.

En la terapia conductual, existe un método de control de estímulos, su esencia es que en la cama una persona debe dormir y no tratar de quedarse dormida. Con este método, si no puedes conciliar el sueño en 15 minutos, lo mejor es salir de la habitación y hacer algo tranquilo, preferiblemente saludable, durante 45 minutos en otra habitación y volver a la cama con más sueño.

—¿Es efectivo contar ovejas para conciliar el sueño?

– Contar no es el mejor método. Cuando una persona considera, hace ciertos esfuerzos mentales. La acción repetitiva, incluso tan monótona, puede llevar al hecho de que una persona no podrá relajarse.

Existen otros métodos, como lo que se llama imaginar: presentar imágenes visuales abstractas agradables.

Lo más importante es desconectar del esfuerzo de conciliar el sueño. Mejor cambiar a otra cosa.

Si una persona comienza a reproducir mentalmente lo que sucedió durante el día, vuelve a los problemas, estos pensamientos a menudo adquieren la apariencia de un chicle mental, o cavilaciones, como lo llaman los psicoterapeutas. Hace que sea muy difícil conciliar el sueño. Existen enfoques psicoterapéuticos especiales para deshacerse de las cavilaciones.

— ¿Es dañino usar aparatos antes de acostarse?

Sí, por supuesto, el uso de dispositivos con pantalla brillante no contribuye a la aparición del sueño.

— ¿Cuánto tiempo antes de acostarse es mejor colgar el teléfono?

– Es recomendable hacerlo una hora y media antes de acostarse.

¿Leer un libro antes de dormir es bueno o malo?

– Leer no hará daño conciliar el sueño, pero es mejor si no es un libro electrónico, sino de papel.

¿Ver televisión antes de acostarse es malo?

– La televisión no es tan dañina como un teléfono inteligente. No tiene un brillo de pantalla tan brillante y, por lo general, una persona no está tan cerca de él.

Mucho depende de lo que mires. Si se trata de una especie de película tranquila sin disparos ni persecuciones, ¿por qué no? Pero es poco probable que ver las noticias o los programas políticos en nuestro tiempo promueva el sueño.


Leer también:
Cómo llamar a una ambulancia y qué hacer a continuación
Dietas para bajar de peso online gratis
Fisioterapia para epicondilitis lateral
Mala circulacion venosa en las piernas
Dolor en lado izquierdo arriba de la cadera
Perder 2 kilos en 15 dias
Me duele la rodilla cuando voy al gym
Libros gratis para adelgazar
Comida diaria para adelgazar
Ejercicios para el dolor de cadera izquierda
El prozac adelgaza
Comida casera, deportes 6 veces por semana y baño, buenas costumbres de la campeona mundial de dancesport Marina Katashinskaya
Cuantos kilos puedo bajar en un mes de gimnasio
Terapia para esguince de tobillo
Que es un reumatoide
Beneficios del rabano para adelgazar
Remedios caseros para el frío en los huesos
Como son las piernas con varices
Ensaladas de otoño, recetas.
Medias de antivarices