Mié. Abr 24th, 2024

La próstata es un pequeño órgano no pareado ubicado en la cavidad pélvica justo debajo de la vejiga y enfrente del recto. La uretra atraviesa el espesor de la glándula prostática.
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La estructura y función de la glándula prostática

La próstata está formada por fibras musculares lisas y células secretoras. La función principal de la glándula es la secreción, que interviene en la licuefacción del eyaculado, asegura el movimiento de los espermatozoides y los protege del ambiente agresivo de la vagina. La próstata también es una válvula que evita el reflujo de la orina durante la eyaculación y del líquido seminal durante la micción4.

El peso de la próstata de un hombre adulto sano es de solo unos 20 g. Su estado está muy influenciado por las hormonas de la hipófisis y las glándulas suprarrenales, los andrógenos y los estrógenos2. Durante la vida, el tamaño de la próstata puede cambiar: en los niños es pequeño, en el proceso de la pubertad, la próstata aumenta drásticamente. Cuando la secreción de hormonas comienza a desvanecerse (generalmente ocurre a la edad de 45-50 años), normalmente comienza el desarrollo inverso de la glándula.
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Sin embargo, a menudo ocurre el proceso inverso: hiperplasia prostática benigna (HPB) o adenoma de próstata.


¿Qué es el adenoma de próstata?

Esta enfermedad tiene muchos sinónimos: adenoma de próstata, hiperplasia prostática benigna, hipertrofia prostática nodular benigna y otros.

El nombre refleja la esencia de los procesos patológicos que ocurren en la glándula: el tejido glandular crece, formando nódulos densos. El tamaño de la próstata aumenta, lo que provoca la compresión de la uretra y el espasmo de las células del músculo liso. Esto conduce a la aparición de los síntomas de la enfermedad3.

El tamaño de la próstata no tiene un efecto directo sobre la disfunción urinaria. Los síntomas pueden estar ausentes con un aumento significativo, o pueden aparecer en las etapas iniciales de la enfermedad4.

BPH tiene un crecimiento benigno, es decir, no hace metástasis. Esto distingue fundamentalmente la HPB del cáncer de próstata. El principal marcador de la aparición del cáncer de próstata es el nivel de antígeno prostático específico (PSA)6.


Causas de la HBP

Según las estadísticas, en los hombres menores de 30 años, los signos de HPB suelen estar ausentes. Con la edad, la incidencia de HBP aumenta, alcanzando un pico en la novena década de la vida (90%)7.

Las causas del adenoma de próstata aún no se conocen por completo. Se cree que el adenoma de próstata tiene una naturaleza multifactorial. El papel de la hormona sexual masculina testosterona tanto en el crecimiento normal de la próstata como en el desarrollo de la BPH se conoce desde hace mucho tiempo. Se sabe que en los hombres de 40 a 50 años hay un período de reestructuración más profunda de la regulación hormonal, mientras que hay una disminución en el nivel de testosterona circulante en la sangre. Una disminución en la cantidad de testosterona y un aumento relativo en el nivel de estrógenos (hormonas sexuales femeninas) en el cuerpo masculino conduce al crecimiento de la glándula prostática.

El cambio en las proporciones hormonales en el cuerpo de un hombre fue el punto de partida en el estudio de las causas y el mecanismo del desarrollo de la hiperplasia prostática benigna. Además de los trastornos hormonales, el proceso inflamatorio, acompañado de inflamación de la glándula prostática, es importante en el desarrollo del adenoma de próstata, ya que puede desempeñar un papel importante en el aumento del número de células prostáticas y la inflamación del órgano, como factor mecánico, potencia los síntomas de la enfermedad.
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Síntomas de HPB

El agrandamiento de la próstata conduce a la compresión de la uretra y provoca espasmos de los músculos lisos. Este proceso se acompaña de una violación de la micción:

  • necesidad de despertarse por la noche para vaciar la vejiga;
  • reducir la tensión del chorro de orina;
  • sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga después de orinar;
  • apariencia de ganas de orinar difíciles de controlar;
  • micción más frecuente durante el día;
  • Orina de bajo volumen.

A menudo, los síntomas enumerados anteriormente se acompañan de dificultad al comienzo del acto de orinar, más pronunciada por la mañana y que le obliga a esforzarse para empezar a orinar. Estos síntomas llevan a una visita al médico.
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Tratamiento de adenoma de próstata

El curso de la enfermedad empeora significativamente la calidad de vida, y la falta de un tratamiento adecuado puede conducir a la intervención quirúrgica. Dada la naturaleza progresiva de esta enfermedad, la terapia farmacológica para la HBP debe llevarse a cabo durante mucho tiempo. Dependiendo de la prevalencia de los síntomas, la terapia puede variar significativamente. La farmacoterapia elimina los problemas para orinar, reduce el número de quejas y restaura la calidad de vida.
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. También debe tener en cuenta que el adenoma de próstata puede ser asintomático o causar problemas urinarios inespecíficos que no se asemejan al cuadro clásico de la enfermedad. Esto confunde a los pacientes y hace perder un tiempo valioso. Pero cuanto antes se inicie el tratamiento, más eficaz será.
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Prevención de la HPB

Actualmente no existen métodos específicos de prevención. Una de las medidas preventivas es la visita anual al urólogo a partir de los 40 años. En la cita, el médico podrá evaluar los síntomas, realizar el examen necesario y prescribir un tratamiento eficaz.
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