COVID-19 puede causar insuficiencia cardíaca en los bebés, incluso si son asintomáticos, dicen los médicos estadounidenses. Anteriormente, dichas complicaciones se registraban principalmente en adultos.
COVID-19 puede causar insuficiencia cardíaca en los bebés, incluso si son asintomáticos, dicen los médicos estadounidenses. Anteriormente, dichas complicaciones se registraban principalmente en adultos.
Médicos estadounidenses del Children’s Hospital del Montefiore Medical Center encontraron un caso de daño miocárdico en un bebé de dos meses infectado con COVID-19. El historial médico se describió en la revista JACC: Case Reports.
Desde los primeros informes de COVID-19, algunos pacientes han mostrado signos de daño miocárdico. Un estudio más detallado de este problema permitió descubrir que dicho síntoma se observó en el 20-28% de los pacientes hospitalizados. Sin embargo, la mayoría eran adultos y tenían enfermedades cardiovasculares, mientras que las lesiones miocárdicas prácticamente no se estudiaron en niños. En este caso, los médicos tuvieron que tratar con un bebé de dos meses.
El bebé nació prematuramente a las 33 semanas y pasó tres semanas en la unidad de cuidados intensivos pediátricos, de las cuales pasó una semana en una máquina de presión positiva continua.
Después del alta, se sintió bien, pero a los dos meses de repente comenzó a ahogarse después de comer, su cara se puso azul.
El bebé parecía estar sano: no tenía fiebre, tos, diarrea ni ningún otro signo de infección. De camino al hospital, su presión arterial bajó y los latidos de su corazón se volvieron demasiado frecuentes.
La primera prueba para COVID-19 fue negativa, pero la segunda mostró la presencia de SARS-CoV-2. Los análisis de sangre indicaron inflamación moderada y daño hepático. El principal problema quedó claro después de la radiografía y el ECG: el bebé enfrentó insuficiencia cardíaca y daño miocárdico. La razón de esto, aparentemente, fue una infección viral.
En el hospital, el niño recibió medicamentos que corrigen el funcionamiento del sistema cardiovascular, así como ventilación mecánica de los pulmones. Los médicos también usaron esteroides para reducir la inflamación y antibióticos en caso de que se desarrollaran complicaciones bacterianas. El estado del niño mejoró gradualmente y el día 16 de tratamiento se sentía bastante bien. Un poco más tarde, a sus padres se les permitió llevarlo a casa, pero los médicos continuaron controlando su estado.
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«El caso de este paciente, incluido el régimen de tratamiento, es muy similar a otros cuatro informes de lesión miocárdica en pacientes adultos con COVID-19», dijo el Dr. Madu Sharma, autor principal del estudio. “La mayoría de los niños con COVID-19 son asintomáticos o tienen síntomas leves, pero nuestro caso muestra que los bebés también pueden sufrir una lesión miocárdica aguda. Es importante realizar pruebas de COVID-19 a los niños con signos y síntomas de insuficiencia cardíaca a medida que aprendemos más sobre los efectos de este virus en el corazón”.
Los médicos del Texas Children’s Hospital también advirtieron sobre el peligro del coronavirus para el corazón de los niños.
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) es un proceso inflamatorio que afecta a varios sistemas del cuerpo simultáneamente, provocando temperatura alta (38,5 °C y más), presión arterial baja, deficiencia de oxígeno y, en algunos casos, insuficiencia orgánica en niños, lo que lo acerca en manifestaciones clínicas al síndrome de Kawasaki.
Al parecer, el síndrome se presenta como una complicación de la infección por SARS-CoV-2.
Los síntomas más frecuentes son fiebre alta e hipotensión, y una serie de síntomas más raros, como dolor abdominal y de garganta, tos, confusión, diarrea, hinchazón de las extremidades, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. El examen puede revelar lesiones del sistema cardiovascular, como miocarditis y pericarditis, así como enfermedad de las arterias coronarias.
Más de la mitad de los niños con MIS-C tenían lesiones cardíacas. Muchos sufrían de insuficiencia cardíaca. Experimentaron dilatación de los vasos coronarios, una disminución en la capacidad del corazón para bombear sangre oxigenada a los tejidos del cuerpo, y casi el 10% de los niños encontraron un aneurisma del vaso coronario: su hinchazón localizada. En el futuro, corren un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas.
Además, en comparación con COVID-19, los niveles de marcadores inflamatorios en MIS-C fueron mucho más altos. Por ejemplo, la troponina, un marcador que se usa en adultos para diagnosticar ataques cardíacos, fue 50 veces mayor que lo normal en niños con MIS-C.
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