Vie. May 24th, 2024

Una cantidad bastante grande de adultos en nuestro país sufre de diabetes, y muchos de ellos controlan con éxito sus niveles de azúcar en la sangre con la ayuda de varios medicamentos. Pero es importante comprender que los medicamentos por sí solos no eliminan por completo el riesgo de complicaciones cardiovasculares, y es importante controlar constantemente el nivel de presión, hacer ajustes en su dieta y prestar suficiente atención a la actividad física. Este conjunto de medidas ayudará a reducir el riesgo de complicaciones diabéticas.

¿Son realmente tan buenos los medicamentos antidiabéticos?

Desafortunadamente, varios medicamentos ampliamente utilizados no han sido particularmente exitosos para combatir la causa más común de muerte relacionada con la diabetes: la enfermedad cardíaca. Cuatro nuevos estudios publicados en el New England Journal of Medicine no son alentadores para los diabéticos que dependen de medicamentos para reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Se ha encontrado que el uso de agentes antihipertensivos para bajar la presión arterial sistólica (superior) a un valor normal de 120 mmHg. no reduce el riesgo de complicaciones cardíacas en la diabetes. Agregar un medicamento para elevar los niveles de HDL (colesterol «bueno») en diabéticos que ya estaban tomando estatinas para reducir el colesterol malo no mostró un beneficio significativo. Y no se han asociado beneficios cardíacos específicos con los dos medicamentos para reducir el azúcar en la sangre.

Toda esta nueva evidencia sugiere que los medicamentos pueden no ser siempre la mejor opción cuando se trata de encontrar formas de prevenir enfermedades cardíacas en diabéticos.

Control de presión y otros indicadores

Control de presión y otros indicadores

No es suficiente demostrar que el medicamento reduce el azúcar en la sangre u otros factores de riesgo (presión, colesterol alto). Es importante averiguar si los medicamentos realmente mejoran los resultados del tratamiento y si hacen más bien que mal a la salud.

Está surgiendo evidencia de que los diabéticos pueden no beneficiarse o sufrir un empeoramiento cuando son tratados con medicamentos que reducen el azúcar en la sangre o que devuelven la presión arterial a niveles normales. En un estudio reciente sobre la presión arterial, se descubrió que los diabéticos con niveles moderadamente altos (alrededor de 135 mmHg) no se beneficiaron de los medicamentos que reducían la presión arterial por debajo de los 120 mmHg.

Problemas del cuidado de la diabetes

Una caída repentina de la presión arterial en diabéticos por debajo de 130 mmHg puede provocar desmayos, arritmias cardíacas y niveles anormalmente altos de potasio, que se asocian con presión arterial baja. Pero la mayoría de los médicos que tratan la diabetes todavía apuntan a una presión arterial rápida de 120 mm Hg o menos, aunque no hay evidencia de beneficio de una disminución tan pronunciada de los indicadores.

Sin embargo, los expertos enfatizan que estudios repetidos han demostrado que la diabetes puede reducir significativamente el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares si los pacientes son tratados con medicamentos antihipertensivos si tienen una presión arterial sistólica superior a 140 o una presión arterial diastólica (más baja) superior a 90.

Los especialistas destacan que las personas con diabetes no deben olvidar la importancia de los cambios en el estilo de vida, aunque ya hayan alcanzado niveles óptimos de glucosa en sangre con medicación. Hay mucha evidencia de que la diabetes se controla mejor al reducir el exceso de peso, aumentar los niveles de actividad y cambiar los hábitos alimenticios. Además, los cambios en el estilo de vida no conllevan efectos secundarios ni riesgos para la salud a largo plazo, a diferencia de los medicamentos para reducir el azúcar en la sangre.

Usar las drogas sabiamente

Usando las drogas sabiamente

Las personas diagnosticadas con diabetes deben tomar estatinas para reducir el colesterol para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. También deben tomar medicación para controlar sus niveles de presión arterial si están por encima de 140/90 mmHg. Art. para reducir el riesgo de enfermedades del corazón, pero no debe aspirar a alcanzar niveles por debajo de 130-120 mm Hg.

Para conseguir un nivel estable de hemoglobina A1c, es necesario utilizar fármacos que reduzcan los niveles de azúcar en sangre, manteniendo una cifra en torno al 7,5%. No debe intentar reducir más la hemoglobina A1c, ya que varios estudios han encontrado una mayor mortalidad en aquellos con niveles inferiores al 6%.

Cambio nutricional en diabéticos

Cambiar su dieta para incluir alimentos saludables es una de las mejores formas de combatir las complicaciones de la diabetes. Aproveche al máximo los carbohidratos de alta calidad en su dieta, como frutas, verduras y granos integrales, en lugar de alimentos altamente procesados (papas fritas, pasta, galletas), que provocan picos en los niveles de azúcar. Las comidas también deben contener proteínas completas (pescado, carne magra, pavo o pechuga de pollo) y una pequeña cantidad de grasa (nueces, aceite de oliva, aguacate) con cada comida y merienda para ayudar a ralentizar la digestión y mantener estables los niveles de azúcar.

Puede crear su propio plan de comidas dibujando líneas imaginarias en su plato para dividirlo en tres secciones (dos pequeñas y una grande). Luego puede poner lechuga, brócoli u otras verduras sin almidón en la parte más grande del plato. La comida restante se divide en dos secciones: una pequeña porción de almidón (papas al horno, arroz, pasta de trigo integral) en una de las secciones pequeñas y una porción de proteína en la otra.

Ejercicio y pérdida de peso

Ejercicio y pérdida de peso

Vale la pena esforzarse por una pérdida de peso moderada. No se puede reducir drásticamente el peso para controlar la diabetes. De acuerdo con la Asociación Estadounidense de Diabetes, solo esforzarse por perder peso gradualmente del 5 al 10% puede marcar una gran diferencia en los niveles de azúcar en la sangre. Igualmente importante es la actividad física, debe moverse lo más activamente posible. Pero, al igual que con la pérdida de peso, no se exceda en el ejercicio para obtener los beneficios de controlar su diabetes.

Los mayores cambios se sienten en aquellos que hacen ejercicio moderado, simplemente se levantan del sofá y comienzan a caminar durante 20 o 30 minutos al día. Es útil una actividad física como subir escaleras, nadar, hacer gimnasia.


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