¿Estamos ante el SARS

En Rusia en 2003 también hubo pánico debido al SARS: se habló de la enfermedad en todos los medios, y el Ministerio de Transporte incluso limitó la comunicación con China. Las medidas cautelares resultaron efectivas (y se exageró el pánico), no hubo epidemia, se registraron casos aislados de la enfermedad en el país. ¿Qué está pasando hoy?

Típico vs Atípico

En la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10), no existe un diagnóstico como «SARS». Simplemente hay «neumonía», y el diagnóstico específico dependerá del agente causante de la enfermedad. La forma más común o típica de la enfermedad es la neumonía bacteriana causada por neumococos (Streptococcus pneumoniae).

Pero otras bacterias también pueden provocar neumonía: estafilococos, estreptococos, micoplasma, clamidia, Klebsiella, legionella. Esta forma de neumonía bacteriana se denominará atípica.

SARS en Rusia

En octubre-noviembre, se produjeron brotes de SARS en la región de Amur, las regiones de Tula, Yaroslavl, Vladimir y Novgorod, San Petersburgo y la región de Leningrado. Básicamente, la enfermedad afectó a los niños, por lo que muchas escuelas cerraron por cuarentena.

La causa de la actual ola de morbilidad es el micoplasma. La neumonía por micoplasma no es demasiado peligrosa, pero sí muy contagiosa. La enfermedad se transmite de la misma manera que el SARS, por gotitas en el aire, y por lo tanto puede propagarse rápidamente y causar epidemias. Sobre todo en jardines de infancia y colegios, donde los niños traen la infección a casa, donde ya pueden contagiar a los adultos.

¿En qué se diferencia la situación actual de la de 2003?

En primer lugar, el agente causal de la enfermedad. El SARS en 2003 no fue causado por una bacteria, sino por un virus de la familia de los coronavirus. Estrictamente hablando, ni siquiera era SARS, porque la infección no era bacteriana; sería más correcto llamar a la epidemia de 2003 síndrome respiratorio agudo severo (SARS).

Además, el micoplasma, a diferencia del coronavirus que causa el SARS, circula constantemente en el aire. Puede causar brotes de neumonía atípica en otoño e invierno, como enfermedad independiente o como complicación del SARS. No hay nada de qué preocuparse: tales brotes ocurren anualmente, la diferencia está solo en su escala.

En 2017 hubo más casos de neumonía por micoplasma que en años anteriores. Entonces, en el Hospital de Niños. Rauhfus en San Petersburgo este octubre, la incidencia aumentó un 50 % en comparación con 2016 y un 20 % en comparación con 2015.

Cómo reconocer la neumonía por micoplasma

Lo insidioso de esta enfermedad es que en términos de síntomas se asemeja a la gripe. Dado que la temporada de gripe ya comenzó, es posible confundir estas dos enfermedades y no comenzar el tratamiento a tiempo, y esto ya amenaza con complicaciones graves. El SARS puede causar daño pulmonar grave, problemas del sistema nervioso y del cerebro, anemia grave e incluso la muerte.

La neumonía por micoplasma comienza de la misma manera que la gripe: es posible que se presenten escalofríos, dolores de cabeza, músculos y articulaciones, aumento de la fiebre, dolor de garganta e incluso goteo nasal. Pero el síntoma característico de la neumonía es una tos seca paroxística severa, que puede llegar al vómito. Además, los pacientes con neumonía sudan mucho, hasta el punto de tener que cambiar la ropa de cama todos los días.

Para averiguar el diagnóstico exacto, debe hacerse un análisis de sangre y una radiografía (o mejor, una tomografía computarizada) de los pulmones. La neumonía ordinaria es claramente visible en una radiografía, pero los médicos pueden «pasar por alto» la neumonía atípica, por lo que sería preferible una tomografía computarizada.

Aquellos medicamentos que pueden curar la neumonía común no darán el efecto deseado con la neumonía atípica. La estructura del micoplasma difiere de otras bacterias, además, se multiplica en la célula huésped, por lo que debe tratarse de manera algo diferente a otras infecciones bacterianas.

Entonces, ¿vale la pena temer una epidemia en Rusia?

“La neumonía atípica es un concepto colectivo. Este año, aparentemente, hay una infección por micoplasma, que no es muy grave, pero sí muy dolorosa: tos paroxística con un mínimo de esputo, dolor muscular, fiebre es posible, pero no necesaria, sudoración intensa, especialmente por la noche. Todo se prolonga durante semanas. Me siento muy mal.

Creo que la epidemia ya está en marcha, pero los epidemiólogos usan esta palabra y es posible que tengan sus propios puntos de vista. Cada vez veo más pacientes”, dijo el jefe del Departamento de Hematología y Geriatría de la IPO de la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva el nombre de I.M. Séchenov Pavel Vorobyov.

Según él, no hay forma de protegerse de la infección, excepto las medidas de higiene habituales: lávese las manos, no se frote la nariz. Y, por supuesto, aislar a la persona enferma de la comunicación con los demás, aunque es más fácil decirlo que hacerlo. Otras medidas preventivas no funcionan.

La infección se trata con antibióticos – macrólidos, se deben tomar durante al menos 10 días, y preferiblemente dos semanas completas. “El micoplasma, que actualmente deambula por Rusia, vive en las células y es difícil “sacarlo” de allí con un antibiótico. Por lo tanto, el efecto no ocurre de inmediato, y no antes del tercer día. Y si no terminas la cura, la infección volverá y todo se repetirá de nuevo”, aclara Vorobyov.

“Cuando hay un brote de alguna infección grave en la región, todos los médicos lo sabrán, porque a todos se les recopila y se les dan estadísticas sobre la incidencia y las medidas preventivas que se deben tomar. Todo está en calma en nuestra región de Tula. Las noticias hablan de varios casos de neumonía por micoplasma: es demasiado pronto para hablar de una epidemia e incluso de un brote, por decirlo suavemente ”, dice Maria Anikanova, neuróloga del policlínico KBP en Tula.

Quizás, hablar de una epidemia aún es prematuro. Sin embargo, en la estación fría, aún vale la pena estar atento a todos los síntomas inusuales: si resulta que ha contraído el SARS, deberá tener especial cuidado con su tratamiento.