Mononucleosis, cómo se manifiesta la infección

Mononucleosis: ¿qué es una infección?

La mononucleosis (también conocida como amigdalitis monocítica o enfermedad de Filatov) es una enfermedad viral que afecta principalmente a la orofaringe, los ganglios linfáticos, así como al hígado y al bazo. El agente causal de la infección es el virus de Epstein-Barr. Contiene ADN y pertenece a la familia de los virus del herpes. El virus de Epstein-Barr también puede causar otras enfermedades más peligrosas, como el linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofaríngeo.

El reservorio y la principal fuente de infección son las personas enfermas o portadoras. El virus es excretado por los pacientes junto con la saliva (de ahí el nombre de “enfermedad del beso”) en los últimos días del período de incubación y los siguientes 7 a 18 meses. El principal mecanismo de transmisión de la enfermedad es el aerosol, y la vía es aérea (a través de partículas de saliva). A menudo, también existe una vía de contacto para la implementación de la enfermedad al besarse con una persona enferma, durante las relaciones sexuales, mediante el uso de platos comunes o artículos para el hogar. Además, la infección se transmite de madre a hijo intranatalmente. Todas las personas tienen una alta susceptibilidad natural a la enfermedad, pero cuando se infectan, predominan formas predominantemente borradas con síntomas leves de infección.

El virus ingresa al cuerpo humano e infecta principalmente las células epiteliales del tracto respiratorio superior, lo que resulta en una inflamación moderada del tracto respiratorio. Desde allí, el microorganismo con una corriente de líquido linfático se transfiere a los ganglios linfáticos, lo que provoca la formación de linfadenitis. Después de ingresar a la circulación sistémica, la infección infecta a los linfocitos B, donde el virus comienza a multiplicarse activamente. Esto conduce al desarrollo de reacciones inmunitarias específicas, así como a la deformación de elementos celulares.

Principales síntomas de infección y posibles complicaciones

La duración del período de incubación de la enfermedad varía de varios días a varios meses. A menudo se observan fenómenos prodrómicos: debilidad general y malestar leve. En algunos casos, los síntomas de la infección se desarrollan con bastante rapidez: la temperatura corporal aumenta, los pacientes notan congestión nasal y un ligero dolor de garganta, y aumentan las amígdalas. El inicio agudo de la enfermedad ocurre en pacientes con inmunodeficiencia severa. Al mismo tiempo, la temperatura corporal aumenta bruscamente, predominan los fenómenos de intoxicación: debilidad, dolor de músculos y huesos, los pacientes se quejan de un dolor intenso al tragar. La fiebre puede durar hasta varios meses.

Una semana después, la enfermedad entra en su etapa máxima: la intoxicación general y la amigdalitis progresan, aparecen placas membranosas y hemorragias en las amígdalas. También un síntoma típico de la enfermedad es un aumento de los ganglios linfáticos. Se vuelven densos, pero el dolor se expresa débilmente. Además, la infección se acompaña de síndrome hepatolienal: un aumento en el hígado y el bazo.

Todas las complicaciones son predominantemente de naturaleza secundaria y están asociadas con la adición de otra microflora (estreptococos, estafilococos). Los efectos adversos más comunes incluyen el desarrollo de meningoencefalitis, hepatitis y obstrucción de las vías respiratorias. La trombocitopenia y la ruptura del bazo son relativamente raras.

¿Cómo se diagnostica la amigdalitis monocítica?

El principal método de diagnóstico es un análisis de sangre. Un análisis de sangre general revela un aumento moderado en el nivel de leucocitos, el predominio de leucocitos y monocitos. En la sangre, el estudio revela células mononucleares atípicas, que son un marcador específico de mononucleosis. Las técnicas inmunológicas permiten determinar la presencia de inmunoglobulinas tipo M a los antígenos del virus. Todos los pacientes con mononucleosis infecciosa están sujetos a un examen obligatorio de infección por VIH, ya que esta enfermedad también se caracteriza por la presencia de células mononucleares en la sangre.

Tratamiento de la mononucleosis: antibióticos y otros medios

La amigdalitis monocítica de curso leve y moderado no requiere hospitalización obligatoria en el departamento de enfermedades infecciosas. A todos los pacientes se les muestra reposo en cama y una dieta moderada con restricción de alimentos grasos, fritos y muy salados. La terapia etiotrópica no se desarrolla actualmente, por lo tanto, se utiliza un complejo de agentes desintoxicantes, sensibilizantes y restauradores. El curso severo requiere hospitalización. Tal infección puede requerir esteroides y asistencia respiratoria si existe riesgo de asfixia debido al agrandamiento de las amígdalas.

Los antibióticos se usan solo cuando se detectan procesos necróticos en la garganta para suprimir la microflora y prevenir complicaciones secundarias de naturaleza bacteriana. Los fármacos de elección en este caso son las penicilinas, así como las tetraciclinas. Cuando se rompe el bazo, se le muestra al paciente una operación urgente para extirpar el órgano.

Con enfermedad moderada y leve, el pronóstico es favorable y la probabilidad de complicaciones es relativamente baja. Los cambios residuales en la sangre requieren observación en el dispensario durante 6 a 10 meses. La prevención de la mononucleosis consiste en fortalecer el sistema inmunológico, mantener un estilo de vida saludable y observar las reglas de higiene personal.